Dureri de spate

Dureri de spate

Durerea de spate este un simptom care este rar observat. Majoritatea oamenilor o asociază cu munca sedentară, ridicarea greutății sau osteocondroza și nu se grăbesc să meargă la medic. De fapt, această afecțiune poate indica boli de rinichi, ficat sau intestin, iar problemele musculo-scheletice nu vor dispărea singure. Doar o examinare în timp util de către un specialist și o examinare completă vor ajuta la identificarea cauzei durerii și la alegerea tratamentului potrivit.

Informații generale

Partea inferioară a spatelui este o zonă care este supusă unui stres semnificativ datorită sincerității sale. Coloana vertebrală este reprezentată de cinci vertebre mari, care sunt suplimentar întărite de cadrul muscular. 9 din 10 cazuri de durere în această zonă sunt cauzate tocmai de patologia aparatului locomotor: osteocondroză, spasm muscular, hernie de disc, ciupire a rădăcinii nervoase.

Restul de 10% din cazuri sunt asociate cu boli ale organelor interne, care sunt situate în proiecția spatelui inferior: rinichi, sistem genito-urinar, intestine, ficat. Chiar și un medic nu poate determina întotdeauna cu exactitate cauza durerii în timpul examinării, motiv pentru care această afecțiune necesită diagnosticarea atentă a laboratorului și a instrumentelor.

Tipuri de durere

Primul lucru despre care se întreabă medicul este natura senzațiilor. În funcție de cauza principală, durerile de spate pot fi:

  • acut: de obicei brusc, de mare intensitate; Durata senzațiilor nu depășește 1, 5 luni.
  • subacut: durează 6-12 săptămâni;
  • cronică: senzații de orice intensitate care durează 12 săptămâni sau mai mult;
  • temporar (variabil): apare periodic;
  • doare;
  • prost;
  • puternic, intensitate medie, slab.

Această subdiviziune este arbitrară. Tipul și durata senzațiilor pot varia în funcție de situație și circumstanțe. Este important să le descrieți medicului dumneavoastră cât mai complet posibil.

motive

Există multe motive pentru care spatele începe să doară în regiunea lombară. Cei mai comuni factori provocatori sunt: ​​

  • hipotermie;
  • haltere;
  • distribuția inegală a sarcinii (pe fondul sarcinii, tulburări posturale, patologia sistemului musculo-scheletic);
  • leziune infecțioasă;
  • boli ale aparatului locomotor;
  • procese inflamatorii, inclusiv boli autoimune;
  • fiind într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp;
  • Modificări ale compoziției țesutului osos (osteoporoză);
  • procese volumetrice: tumori benigne și maligne, abcese;
  • modificări hormonale (menstruație, sarcină, menopauză);
  • boală renală (urolitiază, pielonefrita, glomerulonefrita, abcese);
  • patologia tractului gastro-intestinal;
  • Boli ale uterului și membrelor la femei, prostatei la bărbați etc.

Boli

Durerea la nivelul spatelui inferior poate fi un simptom al diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic și ale organelor interne. Sarcina principală a medicului este de a afla ce anume a cauzat agravarea afecțiunii și de a lua măsurile necesare.

Acestea sunt cele mai frecvente patologii.

Spondilita anchilozantă

Aceasta este o boală inflamatorie sistemică în care vertebrele individuale sunt fuzionate într-un singur conglomerat. În același timp, calciul se depune în ligamentele care stabilizează coloana vertebrală, determinând zona afectată să-și piardă aproape complet mobilitatea.

Trăsăturile distinctive ale durerii de spate în spondilita anchilozantă includ:

  • intensitate crescută în repaus, mai ales într-o poziție orizontală mai lungă;
  • rigiditatea mișcării în coloana lombară;

Osteocondroza coloanei lombare

Aceasta este o afecțiune foarte frecventă în care există o subțiere a discurilor intervertebrale care acționează ca amortizoare. Rezultatul este iritarea rădăcinilor nervoase și a spasmelor mușchilor din jur, provocând dureri severe. Într-un stadiu târziu al bolii, se formează o hernie de disc care poate apăsa pe măduva spinării și poate agrava durerea.

Cu osteocondroză, durerea crește:

  • atunci când se ridică dintr-o poziție așezată sau orizontală;
  • când încerci să te întinzi pe burtă;
  • la înclinare.

Dacă boala a dus la o hernie masivă, durerile de spate sunt adesea asociate cu amorțeală și / sau slăbiciune la unul sau la ambele picioare.

Curbura coloanei vertebrale în regiunea lombară (cifoză, scolioză)

Durerea în această patologie apare în etapele medii și tardive ale dezvoltării bolii. Simptomele apar de obicei spre sfârșitul zilei și sunt adesea asociate cu oboseala musculară a spatelui. Durerea este adesea cauzată de spasme ale mușchilor coloanei vertebrale și sunt posibile și unele spasme musculare la distanță (glute, mușchi periarticulari ai extremităților superioare și inferioare).

Spondiloartroza

Aceasta este o boală degenerativă-distrofică a țesutului cartilajului care acoperă discurile intervertebrale. Se subțiază treptat și se distruge, în jurul zonei afectate apar creșteri osoase (osteofite). Prin reducerea distanței dintre vertebre, canalul spinal se îngustează, provocând iritarea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

Durere cu această patologie:

  • crește după efort (în picioare prelungit, mers pe jos) și dispare după odihnă;
  • este însoțit de rigiditate a mișcărilor, mai întâi dimineața, apoi constantă;
  • poate radia în zona coapsei și șoldului.

Mușchii din zona afectată crampează și sunt în permanență sub tensiune, ceea ce crește și durerea.

Urolitiaza

Un atac de urolitiază se caracterizează prin dureri lombare severe la rinichiul afectat. În același timp, senzațiile nu se schimbă în funcție de postură, persoana nu poate găsi o poziție în care să fie cel puțin puțin slăbită. Atacul este adesea însoțit de o scădere a cantității de urină și o schimbare roșiatică a culorii.

Durerea din partea inferioară a spatelui poate avea, de asemenea, următoarele cauze:

  • algomenoree (perioade dureroase);
  • sarcină;
  • inflamația pancreasului;
  • osteomielită;
  • obstrucție intestinală;
  • Apendicita etc.

Durere în diferite părți ale spatelui

Localizarea durerii poate dezvălui multe despre cauza sa. Durerea în regiunea lombară superioară poate fi cauzată de:

  • boli ale coloanei vertebrale;
  • leziuni;
  • spasm muscular pe fundalul supraîncărcării lor;
  • boli cardiovasculare;
  • tumori;
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.

Dacă epicentrul se află în partea inferioară a spatelui inferior, pe lângă bolile coloanei vertebrale, lista cauzelor probabile include:

  • patologie renală (pielonefrita, urolitiaza);
  • tulburare a intestinelor (constipație, flatulență);
  • crampe sau inflamații la nivelul organelor pelvine (salpingo-ooforită, endometrită);
  • motive fiziologice, în special sarcina;
  • Prinderea nervului sciatic.

O schimbare a durerii la dreapta sau la stânga poate indica deteriorarea rădăcinii corespunzătoare a măduvei spinării, a rinichiului.

Diagnostic

Diagnosticarea durerii lombare necesită o evaluare amănunțită. Primul pas în găsirea cauzei este efectuarea unui sondaj. Doctorul afirmă:

  • Localizarea durerii;
  • caracterul și durata sa;
  • motive care cauzează o criză sau agravează durerea;
  • Circumstanțe în care starea se îmbunătățește (o anumită postură, imobilitate, administrarea de medicamente etc. ).

Sunt colectate în mod necesar date despre leziuni și boli, patologii cronice deja identificate. O altă posibilă căutare diagnostică la discreția medicului include:

  • analiză generală a sângelui și a urinei: ajută la identificarea procesului inflamator din organism, a patologiei renale;
  • test biochimic de sânge pentru a detecta semne de deteriorare a rinichilor, pancreasului, ficatului și vezicii biliare etc . ;
  • Ecografia cavității abdominale și a pelvisului la bărbați - ecografia prostatei;
  • ecografie renală;
  • Radiografie, CT sau RMN a coloanei lombare;
  • Radiografia toracică.

Dacă se suspectează o patologie, după un diagnostic și o examinare generală, sunt prescrise analize, examinări și consultări mai direcționate de către specialiști restrânși. Acestea vă permit să clarificați sau să respingeți diagnosticul.

Pacient cu dureri de spate la examinarea diagnosticului de către un medic

vindecare

Tratamentul pentru durerile de spate depinde de cauză. Neurologul, urologul, ginecologul și chirurgul se pot ocupa de patologie. Când vine vorba de tulburări musculo-scheletice, medicii folosesc droguri, nemedicamente și metode chirurgicale pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Medicamente

Cele mai frecvente remedii pentru durerile de spate sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt prescrise sub formă de tablete, injecții intravenoase și intramusculare, supozitoare rectale, precum și creme topice, unguente și plasturi. Medicul va decide doza medicamentului, precum și durata cursului, deoarece utilizarea necontrolată a acestor medicamente poate provoca reacții adverse neplăcute.

Când AINS sunt ineficiente, medicii prescriu hormoni (corticosteroizi). De asemenea, opresc inflamația și ameliorează durerea.

Al treilea grup de medicamente care îmbunătățesc starea pacientului sunt anticonvulsivantele. Acestea ameliorează spasmele musculare din coloana lombară.

Pot fi atribuite și următoarele:

  • decongestionante pentru a reduce umflarea rădăcinii ciupite;
  • Vitamine B pentru îmbunătățirea conducerii nervoase;
  • Sedative
  • .

Metode non-medicamentoase

Tratamentul fără medicamente completează schema de medicamente. În funcție de situația clinică, aceasta poate include:

  • proceduri fizioterapeutice (magnetoterapie, expunere la laser, electroforeză etc. );
  • Exerciții de fizioterapie: cursul exercițiului este dezvoltat individual în funcție de bolile de bază și de bolile însoțitoare; Gimnastica trebuie efectuată în mod regulat, nu numai în cabinetul clinicii, ci și acasă, doar că în acest caz va avea efect;
  • întărire generală și masaj terapeutic (efectuat fără exacerbări);
  • acupunctura;
  • terapie manuală și suport osteopatic.

Tratament chirurgical

Ajutorul chirurgilor este necesar atunci când medicul curant folosește imaginea generală pentru a identifica una dintre indicațiile pentru tratamentul chirurgical. În sine, prezența unei hernii de disc, indiferent de dimensiunea sa, nu este o indicație a tratamentului chirurgical. În funcție de indicații, medicii pot elimina o hernie de disc, pot elimina compresia de la rădăcina măduvei spinării, pot elimina o tumoare etc. Decizia de a efectua o anumită operație se ia individual.

Prevenire

Cel mai eficient mod de a preveni durerile de spate este să vă adaptați stilul de viață pentru a fi ușor la rinichi, coloana vertebrală și organele pelvine. Cu toate acestea, dacă durerea persistă, acesta ar trebui să fie motivul unei vizite excepționale la un specialist:

  • Evitați hipotermia;
  • evita hipodinamia;
  • Faceți sport la nivel amator (înotul are un efect deosebit de pozitiv asupra stării coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui);
  • mâncați corect și echilibrat: evitați supraalimentarea, reduceți la minimum alimentele grase, condimentate și excesiv de sărate;
  • elimină alcoolul și nicotina;
  • bea cel puțin 1, 5 litri de apă pură pe zi, cu excepția ceaiului, cafelei sau sucurilor;
  • Păstrați indicele de masă corporală la niveluri normale: supraponderalitatea are un impact negativ asupra stării coloanei vertebrale, iar lipsa acesteia poate duce la prolaps renal.

Dacă o persoană a fost deja diagnosticată cu o patologie a aparatului locomotor, este recomandabil să participați la cursuri de prevenire cel puțin de două ori pe an, în conformitate cu recomandările europene pentru reabilitarea patologiei coloanei vertebrale, așa cum este prescris de un medic.